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治療方針は補血養陰と言うのは血を補いながら陰分を増加します。
行気止痛と言う気を循環させて痛みを止めます。
処方箋:活血四物湯
当帰、川弓、生地黄、芍薬、肉桂、桃仁、紅花、延胡索、などです。
仰向けと俯せは大変な場合またギックリ腰の場合に更に加木香、茴香などを追加します。
処方箋の意味:当帰は血の中に主役の働きです。
肝の経絡を通す働きであり、血を補いながら活血も出来ます。
生地黄は血の中にの血薬であり、腎の経絡を通す働きであり、血を補いながら陰分を増加出来ます。
川弓は血の中に気の薬であり、肝の経絡を通らせる働きであり、血の中の気を循環させてます。
赤芍は血の中の陰分の薬であり、脾経絡を通らせる働きであり、血を調和して 痛みを止めます。
以上の四つ漢方薬はそれぞれ特徴があります。
合わせて使うと大部血の病気に聞きます。
桃仁、紅花、延胡索などは活血により瘀血を取り除きながら腰痛の痛みを取り除きます。
血脈に詰まってる瘀血、痰湿など悪いもので血行が良くないので温めると血行が良くなります。
ですから温薬:肉桂を使って腎陽を温めるにより気血の運行を促進出来ます。
ギックリ腰、捻挫などは経気不和により気滞血瘀になりますので、木香、小回香などの行気の働きを使うと気が循環すればするほど血行も良くなります。
血脈中に通せば痛みも無くなります。
治療方針は局部に足太陽膀胱経絡のツボに治療して痛み止め、更に遠位のツボを使って瘀血を取り除き元の状態を取りもとります。
処方箋は腰部の痛い所に阿是穴（円利鍼で刺鍼してから吸い玉治療を加療），委中（三稜鍼で 瀉血します） 。
処方箋の意味は阿是穴は痛い所であり、つまり痛い所をツボとして使います。
円利鍼で浅く刺してから吸い玉をして真空の吸引力を利用して局部の瘀血を取り除きます。
そうすれば新鮮な血が循環出来ます。
詰まった所を通せば痛みも止めます。
腰部は足太陽膀胱経絡が通る場所であるので、膀胱経絡の委中穴に三稜鍼で瀉血するにより腰部の瘀血も取り除きます。
ですから委中と阿是穴の配合は局部と遠位を対応してお互いに瀉血療法です。
痛みはいつもじわじわして隠痛と言うです。
腰と足も酸軟無力で疲れやすいです。
痛みの所に押して気持ちがいいと言う特徴です。
また二つタイプに分けます。
一つはとてもよくある腎陽虚であります。
これの症状が上の痛み以外に息くるしい、耳鳴り、遺精、頻尿などが伴います。
もう一つは腎陰虚であります。これの症状は上の痛み以外に顔面が赤い、手の裏が熱い、舌質が赤い、舌苔が少ない、脈が細、数(速い)などが伴います。
症状分析
腰は腎の府であります。腎は骨の成長をつかさどるし、髄液の生成をつかさどることです。腎の精が大変に弱くなったら腰、腰椎などの栄養を提供する能力が低下するので、腰と足が酸軟無力になります。腎虚になると腰が疲れやすくなります、長く座ったり、長く働いたりすると全ての症状が悪化します。脈の尺部が不足であり、全部は腎虚の症状です。
治療方針は益陰補腎です。
処方箋は六味地黄丸です
熟地黄、山茱萸，山薬、澤瀉、茯苓、牡丹皮などです。また心がイライラしたり舌が紫色で脈が細などがあった場合に更に亀板、知母、黄柏などを加えます。また息くるしい、頻尿などがあった場合に更に肉桂、杜仲、補骨脂などを加えます。
処方箋の意味は
六味地黄丸は純粋な補陰であり、重味であり、潤下である薬です。ですから陰の水を補うことにより陽を制します。また手の裏、足の裏、胸の中に微熱があり、舌質が紫色であり、脈が細いなどの症状がある場合に加える亀板が滋陰と腎を補うし、地母と黄柏は堅陰燥湿であるので腎陰虚タイプに効きます。また息くるしい、頻尿などが腎陽虚の症状です。肉桂、杜仲、補骨脂などが陽気を上げて腎を温めて火の源(腎)を強くすることにより陰翳(痛みなど)を取り除きます。
以上は腎虚腰痛に対して漢方薬治療です。
治療方針は腎から論治であり、陰の水を補うことにより腎を補う
処方箋は腎兪、太渓。腎陽虚の場合にお灸をします。腎陰虚の場合に復溜を加えます。お腹が張っている場合に三陰交を加えます。腰痛により脇とお腹も痛くて仰向けとうつ伏せも出来ない場合に中封、帯脈などを加えます。
処方箋の意味
腎兪は腎の経気が体内に入る玄関であり、太渓は腎経原穴でありこの二つ穴は一緒に使うと益陰補腎の効能が出来ます。
腎陽虚の場合にお灸して陽気を強く増加して腎を温めます。腎陽が強く出来ます。
腎陰虚の場合に足少陰腎経は水に属して復溜が腎経の経金穴であり、水経の金穴であり、手太陰肺経と関連性といえば肺が金に属して腎水の母であり、金が水を生じます。ですから腎陰虚が腎の水が不足であります。肺経と関係する復溜を使います。腎陰虚を改善出来ます。
お腹が張っている場合に腎の働きが低下により余計な水がお腹に溜まっているので三陰交が利水効能があります。三陰交を使うと余計な水を排泄して腎の働きも強く出来ます。腰痛も治ります。
腰の痛みにより脇とお腹まで痛めて仰向けとうつ伏せが出来ない場合には肝経にも関連しています。肝が動くことをつかさどるから、ですから足厥陰肝経の中封と足少陽胆経の帯脈(肝と胆が陰と陽の関係性である)を使うと運動性の痛みも治ります。
以上は腎虚腰痛に対して中国医学の鍼灸治療です。
症状は 急に発症する特徴
痛みの特徴は腰の痛みにより、こわばりが強いし背中、首まで牽引痛があります。
更にお尻、膝の裏、全身の関節などまで痛くなります。
腰部が寒さに対してとても怖がりです。
温めると腰痛が減少します。舌苔ガ薄白です。脈が弦緊です。
症状の分析
足太陽膀胱経は頭から背中を経て足の小指まで主に人体の後ろの経絡です。
人体の後ろは空に向いているので陽と言うです。
また人体といえば一番外ですのでつまり外邪気に犯されやすいです。
外邪気が最初に足太陽膀胱経に侵入して段々人体の奥に発展します。
ですから風寒邪が最初に足太陽膀胱経絡に入って経絡の気を阻害しているので軽い症状では腰と背骨が痛くなり、首と背中もこわばりします。
酷い症状では首と腰が折れるように背骨が痛くなり。
喉が詰まり、胸が裂くように痛くなります。
寒邪の收引性質により、腰がこわばり、痛くなります。
また風寒邪が腰に侵入しているので腰部がとても寒がりです。
寒邪に対して温めると散らばせるので、腰痛に温めると痛みが軽減されます。
舌苔が薄白であり、脈も弦緊であるのも風寒の症状です。
治療方針: 却風散寒です。
処方箋: 独活寄生湯である。
独活、桑寄生、秦艽，防風、細辛、当帰、芍薬、地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓，甘草，桂心などである。
処方箋の意味: 独活は寒邪を散らかして湿邪を取り除く働きである。主に下肢に作用します。
秦艽と防風と一緒に使うと風邪と湿邪も取り除くことにより痺れとか痛みなども取り除く働きである。
処方箋中にある四物湯が血を補うことと血を調節することの働きにより経絡を通らして痛みを止めることが出来ます。
細辛は風寒邪を発散することにより痛みを取り除く働きである。杜仲と牛膝と桑寄生などは肝腎を補うことにより陽気を促して散寒することにより痛みを止める働きである。
桂心は血脈を温めて血液が循環させて散寒することにより湿邪も取り除く働きである。
以上風寒邪を取り除くことにより腰痛を治します。
処方箋: 腎兪、命門(この二つ穴にお灸します).風池、陽補などです。
処方箋の意味は腎兪と命門は前に書いてます。ここは主に風池と陽補は解説します。
風池は足少陽胆経絡の経穴であり、また手足少陽経と陽維経が重ねる会穴であります。
ここは風邪がお身体に入る場所ですので風邪を取り除く要穴です。
陽補穴は足少陽胆経の経火穴であり、本経絡の生まれ穴であります。
(胆が木を属している、木が火を生まれるので)ですから足少陽胆経絡に入る風邪とか寒邪とか火邪などを取り除くのはこのツボを必ず使います。
これは盛があれば瀉す方針です。
以上風邪と寒邪を取り除けば腎の陽気を補うことにより風寒腰痛を治ります。
腰部に形がある痛みはあります。
例えば棒ような結節とか菱形ような結節とか三角形のような結節などです。
主に腰と尾骶骨部位に多いです。
痛みの特徴は隠痛で長くするのです。
お身体が怠くて疲れやすいです。
また顔色が艶がない黄色くなっています。
舌苔が厚膩であり、脈が滑脈であります。
痰湿を沢山溜まるお身体にまた外邪:湿邪が入ると内、外湿邪が絡むと粘結して痰核になります。
ですから仙腰部位に結節が出来ます。
湿邪が粘滞性があるので痛みが長くてじわじわ痛くなる特徴です。
湿邪が脾に犯すと(湿邪困脾）脾の働きが低下して栄養の吸収しにくくなります。
五臓六腑とか経絡とか四肢とか身体とか五官九窍などに栄養を失うので四肢の倦怠感とか顔面が萎黄などが出って来ます。
舌は膩舌であり脈は滑であるのは痰湿の症状であります。
以上は 痰湿腰痛に対して中国医学の分析です。
治療方針:燥湿化痰である。
処方箋:二陳湯加味である。
茯岺、陳皮、半夏、甘草、独活、蒼術、牡蛎などである。
処方箋の意味:二陳湯は痰湿の治療の基本処方箋である。半夏は辛温の性質があるので辛温により乾燥が出来ます。
働きは乾燥により湿邪を散らかして痰を取り除きます。
陳皮は理気燥湿の働きで気を循環させることにより痰湿を取り除きます。
茯岺は健脾浸湿の働きで脾の働きが増加して湿邪を取り除きます。
甘草はそれぞれの薬を調和する働きである。
また腰痛を治す為に必ず薬効が下に誘導する独活が必要である。
さらに独活が散風化湿の働きもある。蒼術は健脾燥湿の働きである。
牡蠣は鹹の性質があるので腎経絡に入り硬い物を和らげる働きにより結節などを散らかせます。
さらに壮骨益腎の働きである。以上の薬を使えば痰湿邪を取り除き経絡を通暢させる
ことになり通があれば痛みが無くします。
痰湿腰痛を治せます。
治療方針:健脾化湿と散結通絡である。主に足太陰脾経のツボに治療します。
処方箋:硬い結節の所、太白、豊隆などであります。
処方箋の意味と操作:結節の所に直刺して捻転しないまま結節のてこまでてこに到達したら捻転しながら上下に刺す手法であります。
上下に動かす深度は病変部位の深度中にします。
得気と言う感覚があったら針を上に抜けてまた五つの方向に刺す(合谷刺方法)。
合谷刺は脾に対応する刺し方です。
その働きは健脾化痰である。
そうして結節を散らかしてる作用であります。
太白は脾経絡の兪土穴であり、原穴であるので刺す補法で 健脾化痰が出来ますし、さらに胃経絡の絡穴:豊隆を配合して原絡配穴法であります。
そうすればさらに健脾化痰の働きを増加します。
また豊隆は痰の病気を治療する要穴である。
玉龍歌と言う鍼灸古典の本で「痰が多い時豊隆に治療する最適である」以上痰湿を取り除けば痰湿腰痛を治せます。
腰の痛みは脊柱の両側に出やすい。
横になっても痛みが減っておらず、朝に起きた時痛みが激しくなる。
その時軽く動かしながら痛みが軽くなるという特徴である。
痛みの原因は仕事中などでずっと同じ姿勢で腰のある部位の筋肉を長期間負担をかけ過ぎる為その部位に気血の流れが悪くなって老廃物が溜まっている事により痛みが出ます。
ですから動くと気の流れがよくなって血の流れも良くなります。
そうして軽く動きながら痛みが出た筋肉は血行が良くなって老廃物を代謝させて痛みの減少ができます。
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